Кожные инфекции — довольно частое явление у детей.

Большинство детей хотя бы раз в жизни переносили инфекции кожи. Данная патология является основной причиной обращений детей в поликлинику к дерматологам.

Кожные инфекции — довольно частое явление у детей, особенно у новорожденных детей и грудных. К наиболее часто встречающимся инфекциям относят пиодермию (до 60% дерматозов у детей), рожистое воспаление, импетиго, везикулопустулез. Также к часто поражающим кожные покровы в детском возрасте инфекциям относятся контагиозный моллюск, вирусные бородавки, грибковые поражения (микозы) и герпетические высыпания.

При правильном лечении кожные инфекции проходят бесследно, именно поэтому родителям так важно знать симптомы заболеваний кожи. В статье мы постараемся привести описание ряда возможных инфекций кожи у детей и возможностей борьбы с ними.

Пиодермия — инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое стрептококками, стафилококками, пневмококками, кишечными палочками и другими возбудителями. Считается, что возникает пиодермия из-за плохого ухода за ребенком и неправильного питания. Но нередко, поражению инфекцией кожи ребенка способствует снижение защитных сил организма. Начинается пиодермия с небольших покраснений, которые со временем покрываются пузырьками, наполненными гноем. Затем пузырьки вскрываются, их содержимое вытекает, и на их месте образуются корочки. Следов от корочек не остается. Общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Лечение включает в себя усиленный гигиенический уход за кожей малыша, подразумевает обработку пораженной кожи дезинфицирующими растворами с последующим нанесением мази с антибиотиком. В более тяжелых (распространенных) проявлениях пиодермии приходится прибегать к системной антибактериальной терапии. Если пиодермию не лечить, на теле ребенка могут появиться фурункулы, в худшем случае может иметь место флегмона и абсцесс. В крайне тяжелом случае может развиться общее заражение организма — сепсис.

К разновидностям пиодермии являются импетиго и везикулопустулез. Импетиго — инфекционное заболевание кожных покровов, характеризующееся образованием пузырьково-гнойничковых высыпаний. Возбудителями импетиго являются стрептококки и стафилококки. У детей наиболее часто поражаются открытые части тела: голень, кисти, лицо. Начинается кожная инфекция у ребенка с появления красных болезненных пятен, которые затем покрываются мелкими пузырьками с гнойным содержимым. Через некоторое время пузырьки прорываются, гнойное содержимое вытекает с последующим образованием корочек. Терапия импетиго, как и любой другой пиодермии, подразумевает обработку пораженной кожи дезинфицирующими растворами с последующим нанесением мази с антибиотиком. Термином везикулопустулез — чаще всего обозначают кожную инфекцию (пиодермию) у грудничков. Предшествует заболеванию запущенная (инфицированная) потница. Характеризуется везикулопустулез мелкими множественными высыпаниями с мутным содержимым. Высыпания обычно локализуются на ягодицах, в паху, в складках кожи, передней поверхности живота, шее, волосистой части головы. Общее состояние ребенка при данном заболевании не страдает. При правильном лечении (все та же обработка пораженной кожи дезинфицирующими растворами с последующим нанесением мази (гелей или порошков-присыпок) с антибиотиком) инфекция проходит бесследно.

Еще одной разновидностью инфекции кожи у детей является рожистое воспаление (рожа). Возбудителем рожи является стрептококк. Проявляется инфекция краснотой и отеком кожи, в тяжелых случаях рожей может быть поражена вся поверхность рук и ног ребенка. Для данной болезни характерна четкая немного приподнятая граница между пораженной кожей и здоровой. При этом, общее состояние ребенка страдает: повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации организма. Лечение заболевания проводится только с помощью системных антибиотиков (пероральный прием, но чаще в виде внутримышечных инъекций или даже в сочетании с инфузионной терапией).

Контагиозный моллюск представляет собой доброкачественную, склонную к саморазрешению инфекцию кожи, вызывающуюся поксвирусами.

Заболевание редко поражает детей до 1 года, а наиболее часто встречается в возрасте 2–5 лет. Заражение происходит при контакте с больным. Инкубационный период варьирует от 2 недель до 6 месяцев. Группами риска являются дети младшего возраста, дети, которые плавают или принимают ванны вместе, а также лица с иммунодефицитными состояниями. Инфекция проявляется образованием множественных полушаровидных жемчужного или телесного цвета папул с центральным углублением, возникающих на туловище или в местах сгибов. Размеры элементов варьируют от 1 до 10 мм. Высыпания могут существовать несколько месяцев и даже лет. Разрешение (вскрытие шаровидных образований с последующим заживлением ранки) может наступить спонтанно, нередко ему предшествует воспаление. Но чаще приходится прибегать к специализированной помощи в удалении моллюсков из-за опасности их дальнейшего распространения. Терапия осуществляется деструктивными методами: физическая деструкция, крио- и лазеро-терапия. Поскольку данное состояние является доброкачественным и склонно к саморазрешению, лечение не является обязательным, однако в пользу его проведения свидетельствуют ускоренное разрешение процесса на фоне лечения, снижение выраженности симптомов и риска распространения инфекции, а также предотвращение образования шрамов.

Вирусные бородавки представляют собой доброкачественные эпителиальные разрастания, вызванные папилломовирусом человека. Инфекция встречается часто, особенно у детей и подростков. У здоровых людей выздоровление происходит спонтанно, у лиц с иммунодефицитными состояниями процесс может носить распространённый и персистирующий характер. Клинические проявления зависят от локализации, наиболее часто поражаются ладони и подошвы. Типы вирусных бородавок.

  • Простые бородавки — гладкие телесного цвета папулы, постепенно увеличивающиеся с развитием характерных гиперкератотических наслоений на поверхности, могут возникать вторично в местах поражений.
  • Подошвенные бородавки — возникают на подошвах, практически не возвышаются над поверхностью кожи, окружены ободком из кератина, нередко болезненны.
  • Мозаичные бородавки — возникают как группа маленьких отдельных плотно сгруппированных бородавок, часто резистентны к терапии.
  • Плоские бородавки — разрозненные папулы с уплощенной вершиной, расположенные обычно на лице, руках или ногах.

Хотя в большинстве случаев бородавки разрешаются самостоятельно в течение 2 лет, отдельные элементы могут персистировать длительное время, увеличиваться и становиться болезненными, в связи с чем рекомендуется проведение терапии.

Салициловую кислоту следует рассматривать как препарат выбора в лечении вирусных бородавок. Она используется местно в составе кремов, мазей, гелей и коллоидов, при этом концентрация активного компонента варьирует от 11% до 50%. Салициловая кислота эффективно растворяет гиперкератотические массы, но раздражает здоровую кожу.

Крио- и лазеро- терапия: достаточно болезненные (хотя и эффективные) методы лечения у детей из-за сопутствующих процессу боли, отёка и образования волдырей. После агрессивной криотерапии и лазеротерапии могут оставаться рубцовые изменения кожи.

Другие методы: хотя карандаши с нитратом серебра и препараты формальдегида также применяются в терапии вирусных бородавок, данные об эффективности и безопасности их использования у детей ограничены.

Микозы — кожные заболевания у детей и взрослых, которые вызываются грибковой инфекцией. Чаще всего встречаются кератомикозы (разноцветный или отрубевидный лишай), которые поражают сально-волосяные фолликулы и себорейные дерматиты. Распространены также кандидозы — заболевания, которые вызываются дрожжеподобными грибками, проявляющиеся в виде стоматита, отечности губ, воспалений уголков рта. Дерматофитии — поражение кожи, которое чаще всего представляет собой грибковую инфекцию стоп. Лечение микозов проводят различными системными противогрибковыми препаратами в сочетании с активным местным лечением.

Простой герпес — вирусное заболевание кожи у детей и взрослых, которое вызывает образование пузырьков на коже и слизистой в области рта и носа, реже на других участках лица и тела. Лечение специфическими противовирусными препаратами (как местными, так и системными) на основе ацикловира.

Существует более ста видов кожных болезней у детей. При всем разнообразии симптомов, часто их проявления схожи между собой. Поэтому так важно поставить правильный диагноз, что под силу только опытному специалисту. Нельзя полагаться на интуицию и заниматься самолечением ребенка. При любых сомнительных высыпаниях на коже — обратитесь к врачу!

КомментарииКомментариев: 0